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头颈部肿瘤简介

浏览:279 发表时间:2016-12-03 09:50:00

    头颈部肿瘤简介  

 

  提到头颈部肿瘤(专题 访谈 咨询),对于大多数人来讲可能比较陌生。它是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法,已经被越来越多肿瘤专科医院和非专科医院所采纳。也就是说将肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤,肢体肿瘤等等,而不是按各种系统进行分类。 

 

  

 

“头”即头部,“颈”即颈部,通俗讲就是“脖子”。那么,头颈部肿瘤包括那些那?它应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。同时,头颈部重要器官比较集中,解剖关系复杂,治疗方法各异。它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科学、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域。而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗,才能有效的提高治疗效果。


  头颈肿瘤的特点


  头颈部是按人体的解剖分区域界定的,更为简单的讲,颈部以上的人体部位界定为头颈部。头颈部是各种器官集中的部位,它包含眼、耳、鼻、喉、咽、口腔内各器官、颌骨、涎腺及颈部的肌肉、血管、神经、甲状腺等,所以头颈部为多学科集中和交叉的部位,它包含了耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、眼科、普通外科、血管外科、骨科、颅脑及神经外科等多种学科。头颈部结构复杂互为联系,往往某一部位或器官发生的肿瘤同时也会涉及到其它部位或器官。另外,头颈部也是人体各脏器血管和淋巴管交汇的部位,有些部位或器官的肿瘤有时也会出现在头颈部。


  头颈肿瘤的发病情况


  根据国际流行病学研究机构提供的资料,我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%(男性为2.51/10万,女性为1.92/10万)。按部位,头颈肿瘤的发病依次为喉(32.1%)、甲状腺(19.6%)、口腔(16.1%)、鼻咽(14.9%)、鼻腔副鼻窦(6.6%)、大涎腺(4.2%)、口腔(3.3%)、眼(1.52%)、下咽(1.5%)。在性别上,除甲状腺肿瘤女性(14.2%)明显多于男性(5.40%)外,其余以男性居多。


  因生活环境不同及致病因素的不同,我国各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。譬如鼻咽癌在两广地区发病较高,而甲状腺肿瘤以沿海和内陆缺碘地区发病较高。


  致病因素


  头颈部肿瘤的病因和生活环境及个体的饮食习惯、嗜好密切相关的,如甲状腺肿瘤在沿海和内陆缺碘地区发病率较高,这可能与饮食中碘的含量有关。另外,甲状腺肿瘤女性患者居多,有研究表明与女性激素有关;喉部肿瘤的发生与吸烟和空气污染有关;而口腔肿瘤的发病与不良饮食、口腔卫生有关。所以改变不良嗜好、饮食习惯,有些肿瘤是可以预防的。


  头颈部肿瘤的治疗


  头颈部肿瘤种类繁多,治疗手段各异,但总的讲大多数肿瘤仍以外科治疗为主。随着肿瘤治疗的发展,近几年头颈肿瘤的治疗出现了以下的特点:


  1)在不影响彻底根治的前提下,多以保留功能手术为主;


  2)对于以往认为不可能切除的局部晚期肿瘤,由于采用根治性切除合并立即修复组织缺损的手术,不仅彻底切除肿瘤,扩大外科治疗的适应征,而且提高了患者的生存质量;


  3)为了进一步提高一些肿瘤的远期疗效,多采取外科、放射、内科及生物治疗的综合治疗手段。


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