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食道癌中、西医分类

浏览:392 发表时间:2016-12-01 16:03:18

食道癌(食管癌)的分期分型有利于治疗,通常取中西医各自优势,中西医联合治疗,在食道癌(食管癌)分期分型上多采用中医西医两种方式。 



  一、食道癌的西医分类



  a.按照部位分型:对食道癌(食管癌)患者内镜下及手术中按部位分上、中、下三段,上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界,中段以主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界,下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。



  b.内镜分型:5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。



  c.病理组织学分型:鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主,共占83。93%,。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组织学分型以低、中分化鳞癌为主。

 


  d.临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移型。


  二、食道癌的中医分类

 


  食道癌(食管癌)属于中医“噎膈”范畴,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关,病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气;久病则多有体虚衰弱,久病及肾,治疗上宜以健脾益肾为主。食道癌的中医分类主要有以下四种类型:

 


  一、痰湿内阻者

 


  症见吞咽梗阻,进食不畅,胸隔痞闷,伴有胸痛隐隐,疲倦乏力,纳呆,大便溏,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。治宜健脾理气,燥湿化痰。



  二、气滞血瘀者



  症见进食梗阻,食不得下,甚至水饮难下,食后即吐,吐物如豆汁,胸隔疼痛或痛连肩背,便如羊屎,形体消瘦,面色晦暗,肌肤甲错,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉涩或弦细。治宜治宜理气化痰,活血袪瘀。



  三、津亏血枯者



  症见进食梗涩难下,甚至水饮难咽,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便秘结,舌质红干,或带裂纹,无苔或薄黄苔,脉弦细。治宜养阴生津,补血润燥。


  

  四、气虚阳微者

 


  症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足肿,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。治宜健脾益肾,温阳散结。方以健脾益肾方加减,药如党参、黄芪、白术等。



  中医治疗食道癌“三联平衡疗法”采用内服与外敷相结合,病变部位与经络穴位用药相结合,治疗与康复同时进行,由于从整体治疗出发,着眼于调整全身阴阳平衡,所以治愈后不易复发,疗效持久稳定。手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分,“三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分,用之得当,可以提高疗效。使病人快速进入康复期,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量!

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