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邓春华:免疫因素导致不育的原因

浏览:343 发表时间:2016-11-22 15:20:07

免疫因素导致不育的原因

      免疫因素导致不育的原因是由抗精子抗体引起。抗精子抗体是机体产生的与精子表面抗原特异性结合的抗体,它具有凝集精子细胞,抑制精子通过宫颈粘液流向宫腔内的迁移,进而降低生育能力。本期专家观点特邀中山一院男科邓春华主任,为您详细分析免疫因素导致不育的原因。


抗精子抗体导致男性免疫性不育的作用机制

      抗精子抗体导致男性免疫性不育中的作用机制主要可概括为:①阻碍精子穿过宫颈粘液,干扰精子获能;②凝集和制动作用,影响精子的活率;③抑制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性,影响精子受精能力;④影响精卵融合,干扰受精卵发育;⑤抗精子细胞毒作用,影响胚胎发育,甚至导致胚胎发育停止;⑥AsAb在睾丸曲细精管的基底膜沉积可影响生精微环境使精子数量下降,形成异常。


血睾屏障的破坏

      精子在睾丸内产生、成熟,在正常情况下,机体具有防止精子免疫反应发生的能力,如血睾屏障及精浆免疫抑制等,但当免疫屏障遭到破坏,诸如感染因素造成血睾屏障及生殖道免疫屏障的损伤,如生殖道损伤、生殖道梗阻、输精管的手术、睾丸损伤、隐睾、生殖道感染、精索静脉曲张及同性恋等,从而造成精子漏出,或巨噬细胞进人生殖道,其精子抗原和精浆抗原激活免疫系统而发生体液或细胞免疫,另外,一些病原体如解脲支原体(UU)与精子膜表面成分具有相同抗原,UU感染后刺激机体产生的抗UU抗体,与精子膜上的表面成分产生了交叉反应。


精浆免疫抑制物降低

      人精浆免疫活性降低时,T辅助细胞和B淋巴细胞功能相对增强,导致免疫反应的发生;一些有害因素如损伤、感染、阻塞等因素可诱发机体产生抗精浆免疫抑制物抗体,导致精浆免疫抑制物下降。 

自然免疫和生殖道淋巴细胞改变

      自然免疫产生的免疫应答也可产生AsAb。体内没有精子发生的无精子症患者,可能由于生精细胞等隐蔽抗原释放或精浆中的一些精子附着抗原的因素,仍然可产生AsAb,另外精子与T淋巴细胞有共同抗原,并能发生交叉反应,这可能会损害T抑制细胞或T细胞毒细胞对免疫反应的抑制能力,从而导致AsAb的产生。 

结语:免疫因素导致不育的原因其实并不复杂,均由抗精子抗体导致。了解免疫因素导致不育的原因,可为您预防和治疗男性不育带来极大的帮助。


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